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一直以来，中国女性受传统思想的干扰，对避孕药一直采取敬而远之的态度，但随着近几年不少临床医生和专家的科普，激素类避孕药的接受度在我国明显提高。在全球，有超过一亿的女性都在使用激素类避孕药，避孕药一度被誉为最伟大的十项医学突破之一。

大家或多或少听说过避孕药可能导致乳腺癌，这个问题让很多女性很困扰，避孕药对乳腺癌的影响到底有多大？服用避孕药真的会致癌吗？今天就为大家讲解一下，避孕药与乳腺癌之间的关系，希望广大女性朋友认真思考对待这个问题。

一、避孕药有哪几种类型？作用机制是什么？

在讲避孕药和乳腺癌的关系之前，我们先来了解一下避孕药在我们身体里是怎么发挥作用的。

避孕药通俗来讲，就是避免女性怀孕的药物。因避孕药里面含有雌激素和孕激素，在正确服用的前提下，可以保护女性免于意外的怀孕，避免人工流产对女性身体的伤害。

避孕药的主要作用是抑制排卵，改变子宫粘液，使精子不易穿透或者使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，又或者是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。

而避孕药的避孕原理是多种多样的，不同的避孕药因为作用部位、作用方式的不同，服用的方法也不相同。

如雌激素和孕激素的复方制剂主要以抑制排卵为主，小剂量的孕激素主要以阻碍受精为主，而大剂量孕激素主要是以抗着床为主。

针对不同的避孕需求，避孕药又分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药、紧急避孕药等。

短效口服避孕药目前应用最广，在没有漏服的前提下，成功率近100%。长效口服避孕药服药简单，效果较好，但避孕效果不如短效避孕药。而紧急避孕药主要是为防止非意愿妊娠的发生，对内分泌影响较大，每年服用次数最好不要超过三次。

那么避孕药会导致乳腺癌的说法，到底有没有科学依据呢？

二、吃避孕药会导致乳腺？

在讨论避孕药与乳腺癌的关系之前，我们需要再了解一下乳腺癌。

目前调查发现，乳腺癌已经碾压肺癌，以226万例的全球病例新增，成为全球第一大癌症。而溯本求源，想要弄清楚乳腺癌，就要先明白乳腺癌是什么。

乳腺是乳房的主要构成部分，而乳腺癌就是指位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间的乳腺，发生了恶性病变。

导致患乳腺癌的风险有很多，其中就包括雌激素分泌水平过高。如果雌激素在体内分泌时间过长，就会提高自身患乳腺癌的风险，而女性朋友经常服用的避孕药，主要成分就是雌激素。

根据调查研究发现，避孕药服用时间越长，女性患乳腺癌的风险就会越高。

据调查组织的一项研究结果显示，研究者对180万的女性进行了长达10多年的跟踪研究发现，使用激素避孕确实可能增加患乳腺癌的风险，并且这种风险会随着使用避孕药的时间而增加。根据研究，避孕药可能使女性患乳腺癌的风险增加至38%。

全球有超过一亿的女性在使用避孕药，而患癌风险增加了38%，这是不是意味着大家都很危险呢？

其实，相对比其他因素导致的癌症，38%的风险其实还是小很多的。吸烟会使患肺癌的几率增加10倍；感染人乳头瘤病毒（hpv）患宫颈癌的几率，比未感染hpv的几率会增加50-60倍。

其实，生活中的所有事都存在一定的风险，与其他的医疗干预一样，避孕药的取舍与自身需求有一定的关系。那么，避孕药与乳腺癌之间到底该怎么取舍呢？难道为了避免乳腺癌就不能服用避孕药了吗？

为了身体健康起见，在口服避孕药之前，应该先去医院检查自己是否有乳腺增生，乳腺结节等基础病。凡是出现乳腺疼痛、乳腺肿块以及家族有乳腺癌遗传史的女性，最好不要口服避孕药。

在口服避孕药期间，也要定期检查乳腺健康，如果发现乳房出现疼痛、肿块，建议立即停药并及时就诊。若已经确诊乳腺癌的患者，则不要使用避孕药，以免激素变化对癌症产生刺激，引发病情恶化。

事实上，虽然避孕药真的可能会增加女性患乳腺癌的风险，但是没必要对避孕药敬而远之。避孕药并不仅仅可以避孕，在临床中，它还有其他更有用的功效。

三、避孕药不仅可以避孕，还可以治病

避孕药除了避孕以外，还可以治疗什么疾病呢？

其实避孕药可以治疗的疾病有很多，主要包括围绝经期综合征、子宫内膜异位症、月经不调等妇科疾病。因此，在使用避孕药治疗妇科疾病时，大家也不要慌张，避孕药产生的价值比可能产生的风险收益高得多。

首先是围绝经期综合征，由于中年女性在绝经前卵巢功能衰退，雌激素水平下降会引起一系列的更年期症状。如月经量减少及周期紊乱、潮热、出汗、失眠健忘等，大大地影响了女性的生活质量。口服避孕药可以通过人工补充雌激素，来调节体内雌孕激素的平衡，一定程度上缓解由于雌激素下降带来的不适感。

口服避孕药还可以改善妇科疾病。口服避孕药能在一定程度上减少月经量，缩短月经期，在很大程度上改善子宫内膜异位症的症状，缓解子宫内膜异位症引发的继发性痛经。

另外，口服避孕药还可以改善子宫内膜的状态，可以有效改善宫腔粘连等疾病。口服避孕药还可以使子宫宫颈粘液粘稠，为了阻止精子穿透的同时，也能减少细菌通过宫颈进入子宫，减少盆腔感染。

针对月经不调的女性，也常使用口服避孕药来规律月经周期。多囊卵巢的患者总是会伴随月经周期不规律，为了调整月经周期，让月经规律，口服避孕药也有良好的效果。

既然已经提到乳腺癌，乳腺癌的筛查对于疾病的早期发现是具有重要意义的。

四、经常进行乳腺筛查，早发现早治疗

为了及早发现乳腺癌，我们需要定期对乳房进行自检。

自检的时间，需要避开月经期，尽量选择月经后的7-10天左右。最好选择洗澡之后，面对镜子，对自己的乳房进行检查。

那么，乳房出现哪些症状，应该高度怀疑是乳腺癌呢？

1、乳房肿块

一般来说，大多数乳腺癌的肿块是无痛的，仅少数会出现隐痛或者刺痛的感觉。此外，肿块多单发，也可见于双侧，手感较硬且表面不光滑，边界不清晰。如果自查肿块与以上高度符合，就应该提高警惕，及时就医。

2、橘皮样变和酒窝征

橘皮样变指的是在乳房局部皮肤发生的形似橘皮的改变，还有可能因肿瘤牵拉引起局部皮肤凹陷，临床上称为酒窝征。严重可能出现乳房水肿、皮肤变色、湿疹样改变。

3、乳头溢液、凹陷

如果女性在非哺乳期或者妊娠期，乳头出现血性或者脓性分泌物，颜色可以无色、白色、黄色甚至是血色，且伴随肿块同时出现，那就要高度重视，这在一定程度上可能预示着乳腺癌的发生。

除了上述每月一次的自检以外，女性朋友们还需要定期去医院进行正规的乳腺筛查。

一般情况下，年龄低于40岁的女性，可以选择乳腺彩超作为每年常规的筛查项目。因为年轻的女性乳腺组织致密，如果采用钼靶检查，检查结果并不清晰，所以并不推荐年轻女性使用钼靶检查。除非是高度怀疑乳腺癌的年轻女性，需要钼靶检查结果辅助诊断。

而40岁以上的女性，由于处于乳腺癌的相对高发阶段，应该以钼靶检查作为常规筛查项目，最好每一到两年定期检查一次。

而针对乳腺癌高危人群，除了定期的自我筛查和医院正规筛查外，还应该根据医生的建议适当增加筛查频率，以防乳腺癌的发生。

既然提到乳腺癌的高危人群，那么我们就来科普一下，乳腺癌的高危人群有哪些。希望广大女性朋友们对自己有个清晰的判断，采取合适的应对措施。

首先，经过调查研究发现，乳腺癌存在一定的遗传因素，所以如果母亲及姐妹中，曾经有人患过乳腺癌或者是卵巢癌，那么就判定这个女性为乳腺癌高危人群。

其次，随着社会的发展，许多女性选择晚婚晚育，其实初次生育年龄超过30岁，且哺乳期短于四个月，也会增加患乳腺癌的风险。

其实，乳腺癌也与月经有关。如果女性月经初次来潮小于12岁，或者是绝经年龄高于55岁，也会造成患乳腺癌风险的增加。

写在最后

虽然有研究发现避孕药对女性乳腺癌有一定的影响，但是女性朋友们还是要客观对待。如果需要使用避孕药治疗女性其他疾病，还需要根据自身情况衡量利弊，酌情使用。

当今女性乳腺癌高发，不仅与口服避孕药有关，还与生活作息、饮食习惯及心情有关。所以，为了避免乳腺癌的发生，女性朋友们应该规律生活作息，养成良好的饮食习惯，保持积极乐观的心态，健康才是最重要的。

参考资料：

[1]王靖.长期吃避孕药的人会不会得乳腺癌?[J].抗癌之窗,2018(05):36-37.[2]刘楠,苏立,胡陵静.口服激素避孕药增加乳腺癌发病风险[J].中华乳腺病杂志(电子版),2018,12(01):64.[3]史斌浩,徐萍,孙业桓.口服避孕药与中国女性乳腺癌关联性的Meta分析[J].循证医学,2016,16(03):174-179+185.

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