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恰逢端午佳节，我科医生收到家属反馈，一位病史10年的重症精神分裂症患者在经过第五代脑立体定向神经调控术治疗后恢复正常状态，如今已经术后一年了，手术的效果特别好，药物也成功减量。像这样术后精神症状消除、行为举止恢复正常的患者案例是所有家属最希望看到的结果，也是我科医生开展手术治疗的前进动力。

截止目前，上海市东方医院功能神经科通过手术治疗近万例患者，总体有效率达95%，死亡病例为0。一般术后的患者，诸如暴躁易怒、幻觉、冲动攻击性强、无故伤人毁物、妄想等症状都能得到有效控制或消除，社会能力、认知能力、阅读能力、语言能力等均无障碍，术后仅需服用少量药物维持治疗，药量大约为术前的1/3，在减少药量的同时提升了患者的药物敏感度，一定程度上规避了药物副作用风险，从而更好地帮助患者回归到正常的社会生活。

案例：患者(男性，30岁)于11年前大学军训时与同学发生矛盾后，怀疑同学针对自己、想要害自己，不愿住宿舍，不愿与人接触，常对着墙壁自言自语，只能休学搬回家住，回家后因休学问题与父亲吵架，将家中家具全部砸坏后离家出走，当时被医院诊断为“精神分裂症”，给予口服喹硫平等药物，症状有所控制，7个月后自行停药。

2013年初患者病情复发，到处吹嘘说自己以后要赚大钱，在商场无节制高消费，在游戏中多次充钱，导致信用卡借贷近9万元，生活不检点，随地乱扔垃圾，不洗脸刷牙，也不洗澡，衣服长久不换，强制住院行药物治疗4个月后，症状仍反反复复发作。之后的7年间，患者多次住院予以内科治疗，服用过阿立哌唑、喹硫平、利培酮、奥氮平、氯氮平等多种药物，尝试过长效针、针灸等治疗方式，但效果始终不理想。

2021年，患者随父母到我院就诊，经完整的术前评估及查体后，成功实施了第五代脑立体定向神经调控术。该技术结合了精准的影像学系统、手术计划系统，利用微创的方式在头部对患者进行靶向的神经调控，调控的主要对象为患者大脑边缘系统中异常传导的神经核团，使其恢复正常的传导功能，并平衡其中的递质分泌，使神经元突触之间接受的信息正常，从而控制或消除复杂的精神症状。

术后查房时，家属就曾激动地向医生表示，患者现在说话有条理，原本的敏感多疑、暴躁冲动、夸大兴奋等症状消失了，也不再自言自语或胡言乱语了，甚至还主动关心父母，和他们进行日常的沟通交流。这说明手术治疗对于重度精神分裂症患者来说是有效的，可以说是患者药物疗效不佳时的最佳补救治疗手段。

还有部分家属担忧或疑虑手术后会出现并发症，例如，担心手术后患者出现呆傻、偏瘫、失语等。其实，这第五代脑立体定向神经调控术属于微创手术，手术切口微小，仅为1-3厘米左右的小切口，进入脑内的治疗电极仅仅2-3毫米粗细，并且也不在脑的智能区、运动区和语言区域手术，因此，上述并发症理论上完全不可能发生，家属可大为放心。

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