92名猴痘患者超5成合并感染HIV

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8月28日，深圳市第三人民医院、深圳国家感染性疾病临床医学研究中心卢洪洲、刘映霞等在《自然·通讯（Nature Communications）》杂志在线发表研究论文，系统揭示了猴痘病毒CladeIIb的进化轨迹和特征，首次鉴定了新的C.1.1谱系。

研究纳入了92例猴痘病例，分别占广东省和深圳市同期报告病例数的30%和66%。人口学特征显示，所有患者均为男性，中位年龄为30岁，56.5%的患者同时感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。流行病学调查显示，其中95.7%存在男男性行为。患者全身多个部位均有皮肤病变，62.2%的患者有生殖器病变，提示猴痘病毒通过性接触传播的风险较高。

超9成感染者存在男男性行为

“我们那段时间刚好收治了92例猴痘感染者，均为男性，且超9成感染者存在男男性行为，男男性行为确实是猴痘等病毒传播的高危因素之一，男性同性恋者为猴痘的高危人群。”卢洪洲告诉人民日报健康客户端记者，男男性行为方式特殊，直肠黏膜比正常皮肤以及阴道黏膜更加脆弱，有可能因为接触而导致细小的伤口，因此更容易感染。

猴痘病毒于1958年首次分离自发热的猕猴体内，1970年在刚果首次报道感染人感染病例。2021年之前，猴痘病毒主要流行区域一直局限于中非和西非国家，这些地区偶发的猴痘疫情通常与感染动物的直接接触有关。

自2023年6月以来，深圳地区开始出现猴痘病毒的持续本土流行。深圳市第三人民医院研究团队迅速建立了临床研究队列，通过全基因组扩增测序等技术发现了深圳地区流行的猴痘病毒可能来源，阐明了猴痘病毒CladeIIb的进化路径和特征。

超5成感染者同时感染HIV病毒

记者注意到，此次研究中，56.5%的患者同时确诊了人类免疫缺陷病毒(HIV)，“这92位患者中，有些人根本不知道自己感染了艾滋病，有些已经是晚期患者，艾滋病晚期患者，若再感染猴痘，治疗会非常难，有几例死亡的猴痘病人都是艾滋病晚期患者。”卢洪洲介绍，因为部分艾滋病患者仍有高危性行为，所以更容易被感染。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫也告诉人民日报健康客户端记者。“HIV合并猴痘病毒感染患者，尤其是免疫功能较低的患者，可能病程相对较长，更容易出现重症，临床上应给予重视。”

赵卫提醒，“这一研究也提示我们，应该在男性同性恋者中加强卫生宣教，避免不安全的性行为。其次居民不要与疑似感染者密切接触。”

（人民日报）

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