哔哩哔哩2024-10-21 06:44:33发布:雪上加霜！男子多发骨折合并肺栓塞 这家医院多科协作解难题有种“整容”叫于明加结婚，老公胡俊变化不大，她却像变了一个人

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手术现场。

红网时刻新闻6月12日讯（通讯员 朱耀）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）星沙院区骨伤科二病区创伤显微团队为一名多发伤合并肺栓塞的患者成功实施肋股骨骨折闭合复位髓内钉固定+同侧髌骨骨折切开复位克氏针张力带内固定手术。

56岁的徐先生，不慎从高处坠落，致头部、胸部、左下肢等多处严重损伤，陷入昏迷，被紧急送医，初步诊断为严重多发伤、颅脑外伤、多发肋骨骨折、左股骨骨折、左髌骨骨折，收入神经外科重症监护室治疗。经过医护人员的共同努力，患者脑外伤病情稳定，后转入星沙院区骨伤科二病区继续治疗。

主治医师朱耀全面检查后发现患者左下肢肿胀明显，彩超显示左下肢腘静脉、胫后静脉、腓静脉血栓形成，双下肢肌肌间静脉血栓形成，凭借丰富的临床经验，考虑患者存在血栓脱落的风险。“雪上加霜”的是急查肺动脉CTA后显示：双肺动脉各分支多发局部充盈缺损改变，考虑肺栓塞。虽然患者暂时没有出现明显的胸闷及呼吸困难症状，但若不及时处理，可能会出现致死性大面积肺梗死，严重危及生命。呼吸内科会诊后，立即予以抗凝治疗。

按照肺栓塞诊疗指南，术前合并肺栓塞的骨科患者，一般需抗凝治疗至血栓消失、血气分析正常后才能手术，这个过程往往需要3个月以上。但患者下肢骨折如不能有效复位固定，可能会因长期卧床引起压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，严重的还会危及生命。

“扶伤”不成，反可能“致命”？选择继续卧床保守治疗，还是冒险选择骨折内固定手术，医生和患者都面临艰难抉择。与患者家属积极沟通后，家属坚定地选择了手术。心血管内科、呼吸内科、重症医学科、血管外科、麻醉、骨科等多学科进行多次访视和会诊后，制定了精细的手术治疗方案。

手术如期展开，由创伤·显微外科主任张杰主刀，最终在手术团队的密切配合下，为徐先生顺利完成左股骨骨折髓内钉微创固定+左髌骨骨折切开复位克氏针张力带内固定手术。术后，患者顺利康复出院。出院后半个月，患者家属特意送来锦旗表达感谢。

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