江南都市报2024年10月13日发布:长智齿有多痛苦？一定要拔掉吗？医生：出现几种情况，再痛也要拔孙道临：41 岁娶王文娟，晚年崩溃大哭，你们认识的他已不在

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在人生的某个阶段，尤其是青春期后期至成年早期，许多人都会经历一场与“智齿”的邂逅。智齿，也被称为第三磨牙，是人类口腔中最晚萌出的牙齿，通常位于上下颌的最内侧。它们的到来，对于一些人来说是悄无声息，而对于另一些人，则可能伴随着不同程度的疼痛与不适。那么，长智齿究竟能有多痛苦？是不是所有智齿都必须拔掉呢？让我们从医学的角度来深入探讨这一话题。

长智齿的痛苦体验

长智齿的痛苦程度因人而异，主要取决于智齿的生长位置、方向以及与周围牙齿、软组织的关系。常见的痛苦表现包括：

疼痛与肿胀：智齿在萌出过程中，可能因空间不足而挤压周围牙齿或牙龈，导致局部疼痛、肿胀，甚至影响张口和咀嚼。

炎症与感染：智齿周围的牙龈袋容易积聚食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。

损害邻近牙齿：部分智齿生长方向异常，如横向生长（水平阻生），会挤压前方的第二磨牙，造成其龋坏或松动。

囊肿与肿瘤：极少数情况下，智齿未完全萌出，其牙冠周围的牙囊可能形成囊肿或肿瘤，进一步威胁口腔健康。

智齿拔除的必要性

面对长智齿可能带来的种种问题，是否所有智齿都必须拔除呢？答案并非绝对，但医生通常会建议，在以下几种情况下，即使再痛也要考虑拔除智齿：

智齿反复发炎：若智齿反复引起冠周炎，影响日常生活，甚至需要频繁使用抗生素控制感染，拔除是最佳选择。

智齿生长方向异常：如水平阻生、近中阻生等，这些智齿不仅自身难以清洁，还容易损害邻近牙齿，应及时拔除。

无对颌牙或咬合关系不良：如果智齿没有对应的上下颌牙齿进行咬合，或者咬合关系不良，可能会导致智齿伸长或过度萌出，影响咬合功能及面部形态，建议拔除。

正畸治疗需要：在进行牙齿矫正时，为保证矫正效果，医生可能会要求拔除影响牙齿排列的智齿。

囊肿或肿瘤风险：当智齿周围出现囊肿或疑似肿瘤时，为预防病情恶化，需尽早拔除并进一步检查治疗。

智齿拔除的注意事项

选择正规医院与专业医生：智齿拔除是一项复杂的手术，需由经验丰富的口腔外科医生操作，确保手术安全及术后恢复。

术前检查与评估：拔除前需进行全面的口腔检查，包括X光片或CT扫描，以了解智齿的生长情况及其与周围组织的关系，制定合适的手术方案。

术后护理：拔除后应遵循医嘱，按时服用消炎止痛药，保持口腔卫生，避免剧烈运动，以防出血和感染。

饮食调整：术后几天内应以软食、流食为主，避免用患侧咀嚼，减少对伤口的刺激。

总之，长智齿的痛苦程度及是否需要拔除，需根据个人情况而定。面对智齿带来的问题，及时咨询专业医生，采取科学合理的治疗方案，是保护口腔健康的重要措施。在这个过程中，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防智齿问题、维护口腔健康的关键。

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