新周刊2024年10月14日发布:对骗取医保行为必须“零容忍”还珠3：难怪尔康爱上了慕沙，你看他亲慕沙的位置，紫薇错付了！

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据新华社电，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局和江苏省医保局派出飞行检查组进驻该院开展专项飞行检查。无锡市医保局近日会同公安、卫健等部门对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实，医院法定代表人等15人被采取刑事强制措施。

近日，国家医保局接连公布多起虚假住院骗保案例，涉及重庆、四川、江苏等地。这些医院通过各种手段诱导不需要住院的参保人住院，以此骗取医保基金。此类行为不仅损害了医保制度的公平性和可持续性，更是对公共利益的严重侵蚀。对此必须采取“零容忍”的态度，坚决打击骗取医保的违法行为。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全稳定运行关乎每个人的切身利益。然而，一些不法医疗机构和个人却将医保基金视为“唐僧肉”，通过虚假住院、虚构诊疗项目等手段进行大肆骗取。这不仅造成了医保基金的巨大损失，也破坏了医疗行业的正常秩序，更是对社会诚信体系的严重冲击。

在公布的案例里，一些医院通过给予现金、包吃包住、减免费用等方式，拉拢参保人虚假住院。这些医院虚构诊疗服务项目、伪造检查检验报告，以此套取骗取医保基金。这种行为不仅违背了医疗行业的职业道德，更触犯了法律的红线。

对于骗取医保的违法行为，必须坚决予以打击。医保部门要持续加大监管力度，运用大数据等现代信息技术手段，对医保基金使用情况进行实时监测和智能审核。通过数据比对、异常筛查等方式，及时发现和处置骗保行为。同时，医保部门还要加强与公安、卫健等部门的协作配合，形成监管合力，对骗保行为实施联合惩戒。对于涉嫌骗保的医疗机构和个人，要依法依规进行严肃处理，要通过严厉的法律制裁，让骗保者付出相应的代价，形成强大的震慑效应。

此外，要加强宣传教育，提高广大参保人的法治意识和维权能力。通过广泛宣传医保政策法规和骗保行为的危害性，引导参保人自觉遵守医保规定，积极举报骗保行为。

在打击骗保行为的同时，还需要不断完善医保制度设计和管理机制。比如，可以探索建立医保基金使用的信用管理制度，对医疗机构和个人的信用状况进行动态评价和分类监管。考虑引入第三方力量参与医保基金监管工作，提高监管的专业性和有效性。

只有共同维护医保制度的公平性和可持续性，为公众提供更加安全、有效的医疗保障，才能确保医保资金用在刀刃上，真正造福于民。

来源：人民公安报

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